Caso
clínico
Informe
B
Lugar y fecha:
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR N°2 DEL EDO. DE GUERRERO
Fecha: 23/01/2019
Nombre
del paciente: Mario Alberto Gonzáles Manrique.
Edad: 17
años
Dantos
del paciente: Joven de 19 años de edad, de
tés morena, estudiante, con una estatura de 1.67 m, con un peso de 50.6 kg
Hábitos
del paciente: El paciente es un estudiante universitario
de tiempo completo, que realiza pocas actividades físicas debido a la escuela,
duerme aproximadamente entre 5 a 6 horas.
Síntomas: Presenta
hematomas en ciertas áreas de la espalda, sus ojos presentan un tono amarillento
en la zona de la esclerótica, añadiendo que llego con dolor de cabeza y mareos.
Su padre añade que su
familia ha presentado casos de insuficiencia al hierro.
Medicación:
Tomar Suplementos de hierro acompañado con Vitamina C, ingerir los suplementos antes de cada alimento; en caso
de estreñimiento, tomar senósidos.
Diagnóstico:
El
paciente presenta anemia por deficiencia
de hierro, se realizaran análisis clínicos para saber cuantitativamente los
niveles de hemoglobina que contenga, para poder determinar a que nivel se
encuentra la enfermedad, después de ver los niveles de hemoglobina en la sangre,
se planificará el tiempo en el que deberá consumir los suplementos.
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